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인문 올립니다 사회복지 올립니다 노인 학대에 대한 개입
[인문][사회복지] 노인 학대에 대한 개입 - 미리보기를 참고 바랍니다.
노인 학대에 대한 개입
1. 개입에 영향을 주는 요소
1) 클라이언트의 능력
개입단계에서 실무자는 클라이언트가 치료에 동의하고 치료과정을 선택할 능력이 있는가에 대한 판정을 내려야 하는데 이때, 클라이언트의 신체적, 정신적 건강상태가 고려되어야한다.
클라이언트는①판단능력이 있으며 치료에 동의. ②판단능력이 있으나 치료에 동의하지 않음. ③판단능력이 없으나 치료에 동의. ④판단능력이 없으며 동의하지 않음. ⑤응급상황에 있는 클라이언트
2) 클라이언트의 협조
클라이언트의 치료에 대한 의지와 협조 수준은 변화에 대한 동기, 치료관계에 관여하는 능력, 변화 기회와 자원의 이용 가능성 등 여러 요인에 영향을 받게 된다.
클라이언트는 두려움, 희망, 애정, 낮은 자아 존중감, 재정적 의존성, 정서적 의존성, 소외감, 의무, 외부 지원 부족, 학대가 현 상황에서 떠나기를 원 할 만큼 심각하지 않다는 사실 등 여러 이유에서 학대적 관계에 머물 수 있으며 클라이언트의 협조에 영향을 주는 또 다른 요인에는 불안과 낮은 동기, 정보의 부족이나 잘못된 정보, 신념과 태도, 주의산만, 미흡한 라포, 사회적 지지 결여, 신체적‘심리적 손상이 있다.
3) 가해자의 병리
사정과 개입 초기에 가해자가 병리적인지, 클라이언트가 생명 위협적 상황에 있는지 여부를 결정하는 것은 매우 중요, 여기서 클라이언트가 병리적인 가해자와 머무르겠다는 선택을 하였을 경우 더욱 중요.
공동면접으로 인하여 발생한 분노, 분개, 질투의 감정으로 인하여 면접 후 가해자가 클라이언트를 학대할 가능성이 있음.
4) 상황의 심각성
상황의 심각성에 따라 개입형태와 신속한 개입의 필요성 여부가 결정된다.
2. 위기개입
개입의 단계 : 형성 → 실행 → 종결
형성 : 계약수립, 무슨 일이 발생했는가에 대한 발견, 위가가 존재하는지 여부 결정, 작업계약 설정
실행 : 과업의 규명 및 수행
종결 : 종결에 대한 결정, 진전에 대한 검토, 미래에 대한 계획
1) 1,2단계 : 형성과 실행단계
이 단계에서 실무자의 과제는 위기가 존재하는지, 클라이언트가 위급한 상황에 있는지, 즉각적인 조치가 필요한지의 여부를 결정하여야 함.
위기상황 : ①의료적, 신체적 응급상황. ②재정적 긴급 상태.
? 위기상황에서 클라이언트는 자신의 생명과 안전 및 재산상의 위협을 느낄 수 있으며, 스트레스 상황으로 인하여 두려움, 불안감, 무력감, 혼란을 경험 할 수 있다.
(1) 의료적. 신체적위기
실무자는 다음의 상황에서는 즉각적인 개입을 할 필요가 있다.
① 클라이언트가 혼자 방치되어 있으며 문을 열어 주기 위해 일어날 수조차 없다.
② 클라이언트가 반응이 없으며 깨어난 후에도 혼란스럽고 해체된 상태에 있다.
③ 클라이언트가 ‘성장실패’의 상태를 보일 때
- 배설물 위에 누워있는 경우
- 음식물이나 음료수를 섭취하지 못하는 경우
- 날씨에 맞지 않는 옷을 입고 있는 경우
- 상처가 치료되지 않은 채 방치된 경우
- 위와 같은 상황을 인식하지 못하거나 설명하지 못하는 경우
(2) 재정적 위기
일부의 노인들은 재정적 학대 또는 물질적 착취를 당하기도 하는데 재정적 위기에서 나탈 날 수 있는 정서적 증상에는 불안과 긴장, 수치심, 적대감, 우울증 및 죄의식이 있고 인지적 혼란이 관찰되기도 한다.
2) 3단계 : 종결
종결은 명확히 구분되는 단계가 아님
종결과정에서 실무자는 그동안 진전을 검토하고, 앞으로 전략에 대해 논의.
종결의 주요 목적으로는 클라이언트를 모니터링 하는 방법을 개발하는 것이며, 클라이언트에게 필요시 서비스를 다시 요청 할 수 있음을 인식 시켜야 한다.
3. 피해노인에 대한 개입방법
퀸(Quinn)과 토미타(Tomita)의 노인학대 클라이언트에 대한 개입방법을 통하여 실무자는 현실성 테스트를 할 수도 있고, 노인의 환경을 재구조화하도록 도울 수 있으며, 클라이언트의 예견능력을 발달시키기 위해 교육적?예방적 모델을 활용할 수 있고, 구체적인 서비스를 제공할 수도 있으며, 간접적으로 개입할 수도 있다.
1) 감정의 표현 및 관리
가해자에 대한 충성심 때문에 피해자가 학대의 심각성을 부인하는 경우, 실무자는 피해자가 감정을 표현하고 관리할 수 있도록 돕는 것이 보다 생산적일 수 있다.
2) 현실성 테스트
노인학대로 인해 현실감을 상실하고 고립된 생활을 하는 노인들에게 있어서 실무자는 피해자가 접촉하는 유일한 사람일 수 있다. 정보와 조언을 제공하는 것은 학대가 저절로 멈출 것이라는 아이디어에 제동을 거는 데 도움이 된다. 또한 이는 신체화, 현실도피와 같은 부적응적 대처패턴을 제어하는 데도 유용하다. 경우에 따라 노인은 스스로 문제를 처리할 능력이 있다고 실무자의 원조제의를 물리치기도 하는데, 실제로는 자립능력이 없기 때문에 도움을 필요로 할 수 있다. 많은 경우 클라이언트의 자기결정을 따르기보다는 구체적 행동과정 혹은 의견을 원하는 것이 보다 적절한 개입방법이다.
3) 예견 능력의 개발
피해자에게 현실감을 제공하는 또 다른 방법은 예견능력의 개발인데, 이는 일종의 지성화(intellectualization)이며 장차 학대사건이 발생할 경우 노인이 대비할 수 있도록 돕는 방법으로 클라이언트와 실무자는 예견적 지침(anticipatory guidance)기법을 사용하여 장차 학대사건에 대한 시나리오를 상상해 보고, 예상되는 갈등상황이나 문제에 대처할 수 있는 새로운 행동과 계획을 논의할 수 있다. 이런 예견과정은 현재의 무기력감을 극복하고 가능한 해결책을 모색하는 것뿐 아니라 정서적 평형의 회복에도 기여한다.
4) 내적 강점의 활성화
노인과 함께 과거 어려움이나 위협, 곤경에 대처했던 방법을 검토한 다음, 이런 능력을 현재의 어려움을 극복하는데 활용하
[문서정보]
문서분량 : 4 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 인문 올립니다 사회복지 올립니다 노인 학대에 대한 개입
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